Usuari:Misterios/Teràpia primal

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure

La teràpia primària és un una psicoteràpia per a curar traumes psicològics creada per Arthur Janov.

Arthur Janov sosté que la neurosi és causada pels dolors reprimits, que és el resultat dels traumes de la infància. Sosté que el dolor que es reprimeix pot ser tret a la consciència per reexperimentar-se l'incident traumàtic de la infància i per expressar plenament el consegüent dolor en un establiment terapèutic. Janov sosté que tornar a experimentar els traumes i expressar els sentiments dolorosos llargament enterrats permet la resolució dels símptomes neuròtics.

Janov va crear la teràpia primària com a mitjà per obtenir dolor i traumes reprimits. Janov sosté que en la teràpia primària els pacients es troben les seves veritables necessitats i sentiments en el procés d'experimentar tot el seu dolor. El terme "dolor" es refereix primordialment en la teoria general a qualsevol angoixa emocional i els seus suposats efectes psicològics a llarg termini.

Arthur Janov sosté que els avanços terapèutics només es poden fer a través de l'emoció de l'experiència, que permet l'accés a la font de dolor psicològic a la part baixa del cervell i del sistema nerviós central. En aquest punt de vista, les teràpies psicològiques que es refereixen únicament a parlar sobre el problema (anomenades "teràpies de parla") són d'eficàcia limitada, ja que l'escorça cerebral o la zona superior del cervell no té capacitat, segons el raonament de Janov, per afectar la veritable font de dolor psicològic en altres àrees del cervell. A això se'n fa èmfasi en tot els escrits de Janov.

Janov va escriure el seu primer llibre sobre teràpia primària titulat The Primal Scream i publicat el 1970. Va rebre l'atenció del públic després que icones com l'exBeatle John Lennon recolzessin el tractament i a Arthur Janov. La seva experiència en la teràpia va ser la seva gran influència en l'àlbum en solitari John Lennon/Plastic Ono Band de 1970. Janov més tard registrà com a marca el terme "Teràpia Primal", però va perdre un judici sobre ella. Finalment, la marca va ser retirada per l'oficina de patents només uns cinc anys després de l'aparició de The Primal Scream.

L'absència d'avaluadors d'experts independents dels resultats d'estudis experimentals o els assajos clínics amb substàncies i altres reclamacions van donar lloc a la caiguda de la teràpia en favor dels acadèmics i els cercles psicoterapèutics. Janov i els seus col·laboradors han seguit la pràctica de la teràpia en el seu recinte[1] a Santa Monica (Califòrnia).

Concepte[modifica]

Janov sosté que la neurosi és el resultat del dolor reprimit generalment per un trauma de la infància, i que l'única manera de revertir la neurosi és que el neuròtic revisqui el seu trauma en un establiment terapèutic. Janov afirma que per confrontar el seu trauma, el neuròtic pot "tornar a viure" l'incident traumàtic original i pot expressar les emocions que es van produir en aquell moment, amb el qual genera la solució del trauma.

Janov creu que només hi ha una font de la malaltia mental (a més de defectes genètics) - el dolor. Considera que aquesta unitària font de neurosi implica que només hi pot haver una cura efectiva: la reexperimentació.

Necessitats[modifica]

Janov va considerar que gran part del dolor de la infància és el resultat de les necessitats insatisfetes. Sobre la base d'anteriors psicòlegs va descriure la seva tesi. Janov va assumir les necessitats bàsiques en els seus llibres. "Les nostres primeres necessitats són exclusivament físiques per a l'alimentació, la seguretat i la comoditat. Més tard tenim necessitats emocionals d'afecte, la comprensió i el respecte dels nostres sentiments. Finalment, emergeix la necessitat intel·lectual de saber i comprendre".[2]

"La necessitat és un estat total de l'ésser humà, i en el moment del naixement és gairebé res però és necessari".[3] Janov sosté que per al nadó desemparat la supervivència està en joc en gairebé cada segon d'existència.[3]

Janov va al·legar que quan les necessitats es mantenen sense cobrir durant massa temps, el dolor n'és el resultat.

Dolor[modifica]

En teràpia primària el dolor és la privació o lesió que posa en perill el desenvolupament del nen. L'advertència d'un pare no és necessàriament un dolor primal per al nen. No és la llàstima el que es defineix com a dolor primal, sinó més aviat el context de la ferida o el seu significat per al desenvolupament de la consciència i la impressió dels nens.[4]

Arthur Janov descriu el dolor com el dolor que no fa mal, perquè tan aviat com s'entra en ell simplement es converteix en sensació. La majoria dels components són el sofriment en el bloqueig o la repressió.[5]

Consciència i repressió[modifica]

En teories primitives, Janov va al·legar que consciència no és simplement consciència, sinó que es refereix a un estat de tot l'organisme, inclòs el cervell, en el qual hi ha "accés fluid" entre les parts.[6] Mitjançant el cervell, segons la doctrina de treball de Paul D. MacLean, tres nivells de consciència són reconeguts en teoria primària:[7][8][9]

  • Janov descriu les defenses com els agents de la repressió i de consumició d'energia, protegint al mateix temps el sistema del catastròfic mal de la necessitat insatisfeta. Al referir-se al dolor o la defensa, la paraula "línia" es fa servir en lloc del terme "nivell". Per exemple, primera línia de dolor és igual a principis de trauma impresos en el tronc cerebral, en general amb lesions físiques, mentre que tercera línia de defensa és igual a defensa intel·lectual.
  • El tronc cerebral també ha estat esmentat sovint com el cervell rèptil, ja que és l'estructura que els mamífers tenen en comú amb els rèptils.
  • Janov va al·legar que la primera línia de segells editorials abans de produir-se la capacitat intel·lectual, com ara el desenvolupament de l'ús del llenguatge verbal, es troben en el nivell de la pura sensació i de la reacció visceral (o intestinal). El tronc cerebral és capaç de processar les més primitives emocions de ràbia i de terror i aquestes poden ser experimentades molt aviat a la vida.

Janov sosté que els dolors primals són impresos a la part inferior del cervell primer i després al sistema límbic, i més tard les defenses intel·lectuals encara estan formades per l'escorça simplement perquè aquesta és la seqüència del desenvolupament neurològic. Janov sosté que la teràpia es produeix en l'ordre invers: «No hi ha cap manera d'aprofundir sense haver de passar primer per la superfície».[10] El primordial és la teràpia de medicaments prescrits, per a alguns "sobrecarregant" els pacients, de manera que no sobrepassi la primera línia de dolors que no estan disposats a sentir, la qual cosa els permet sentir els dolors més recents en primer lloc.[11]

Orígens de la neurosi[modifica]

La teoria primària afirma que moltes o la majoria de les persones pateixen d'algun grau de neurosi. Això comença molt aviat a la vida (especialment en el "període crític": el període de gestació més els tres primers anys)[12] com a conseqüència de les necessitats no satisfetes. Pot haver-hi un o més esdeveniments traumàtics aïllats, però més sovint es tracta d'un cas diari d'abús o distracció.

Janov va al·legar que la neurosi es pot començar a desenvolupar en el moment del naixement, o fins i tot abans, amb la "primera línia" de dolors. També va afirmar que podria ser revertit per reviure aquests dolors a la seqüència, tot el camí de retorn al trauma de naixement. El dolor és posterior al pensament, s'afegeix a la part superior dels anteriors dolors en el que s'anomena "dolors compostos".[13]

Al llarg de la infància, "defenses" més elaborades comencen a desenvolupar-se per continuar pressionant les primeres necessitats insatisfetes per la satisfacció simbòlica i, per tant, de manera inevitablement insatisfactòria.

Format i procés[modifica]

L'estratègia de la teràpia primària gairebé no ha canviat des dels primers dies. La teràpia comença amb una intensitat de tres setmanes amb quinze sessions de composició oberta amb un terapeuta. Després d'això el pacient s'uneix a reunions de grup amb altres pacients i terapeutes una o dues vegades a la setmana durant el temps que sigui necessari. Les sessions privades estan encara disponibles, encara que no tots els dies. La durada del temps necessari en la teràpia formal varia de persona a persona.

Sensació de connexió[modifica]

Un sentiment connectat, d'acord amb Janov, és una experiència conscient que connecta el present amb el passat i que connecta l'emoció al significat. També pot haver-hi una connexió amb sensacions en el cas d'una experiència traumàtica físicament, com ara un abús físic o sexual o un naixement dolorós.[14]

Primari[modifica]

Aquesta paraula denota el reviure d'una ràpida sensació dolorosa. Un primitiu s'ha trobat, segons Janov i Holden,[15] que es caracteritza per un augment dels signes vitals "pre-primaris" com el pols, la temperatura corporal, la pressió arterial i que condueix a la sensació de l'experiència i, a continuació, la caiguda d'un dels signes vitals a un nivell més normal que quan va començar. Després de les primeres ("post-primitiu"), Janov declara que el pacient s'inunda amb les seves pròpies idees.

Sobre la base dels estudis fets a casa de Janov, Janov i Holden[15] van concloure que l'alçament pre-primari dels signes vitals indica que les defenses de la persona neuròtica s'estan estirant pel dolor ascendent, fins al punt de produir un "atac d'ansietat aguda" (la descripció convencional), i la caiguda a nivells més normals que els nivells pre-primaris indica un grau de resolució del dolor.

Janov distingeix el primari de la catarsi o abreacció emocional, sent aquesta última (segons Janov) "pseudo-primària". Un primari pot ser identificat com un "sentiment connectat", però sentir una sensació de completa connexió en general pot portar mesos o fins i tot anys, en molts casos.[14] Cal assenyalar que "abreacció" o "catarsi" usats per altres psicòlegs no significa un sentiment fals o sense connexió.

Durada[modifica]

Janov sosté que després d'un any o un any i mig, els pacients són capaços de seguir la teràpia pel seu propi compte, amb només el seguiment esporàdic necessari.[16] Tanmateix, aquesta durada és superada per molts pacients en la pràctica.

Les advertències de Janov per a la teràpia primària[modifica]

Arthur Janov ha informat de diverses advertències durant molts anys en tots els seus llibres, afirmant que la gent podia comprovar les credencials de qualsevol terapeuta que al·legués ser un terapeuta amb capacitats de terapeuta primal, posant-se en contacte amb The Primal Institute o "La Fundació Primal" a Los Angeles.[17]

Des de 1989, Arthur Janov amb la seva actual esposa, France, ha tingut el seu propi centre independent de The Primal Institute, que continua sent dirigit per la seva ex-esposa Vivian Janov.

Des del seu primer llibre, sovint Janov ha escrit sobre terapeutes primaris que no estan associats a la seva pràctica, a qui s'ha referit com "simulacres de terapeutes primals" o simplement "simulacres de terapeutes".[17]

Informes[modifica]

Hi ha hagut diversos informes relatius a la teràpia primària en llibres i revistes, molts negatius, al llarg dels decennis transcorreguts des del primer llibre sobre el tema.

Arthur Janov va escriure que la teràpia primària és una experiència de psicoteràpia i que:

"Encara que hi ha referències científiques i cites al llarg d'aquest treball, no hem de perdre la pista de la veritat general: els sentiments són la seva pròpia validació. Podem citar i citar durant tot el dia, però la veritat en última instància rau en l'experiència dels éssers humans. Els seus sentiments expliquen tant que les dades estadístiques són irrellevants."[18]

L'èxit i el fracàs de la Teràpia Primal, de Tomas Videgård[modifica]

En una primera publicació dels resultats de la teràpia primària (en forma de llibre, publicat a Suècia només en anglès), Tomas Videgård[19] va informar sobre un estudi d'una mostra de 32 pacients que van entrar a la teràpia a The Primal Institute en 1975 i 1976.

L'avaluació resultant dels pacients va ser de 4 de Molt bé, 9 de Bé, 8 de Regular, 6 de Dolent (incloent-hi un suïcidi), i 5 de No disponible per a assaigs posteriors. Els pacients que no acabaren el tractament van ser exclosos. Els pacients de la mostra havien estat a teràpia entre 15 i 32 mesos.

Videgård mateix va provar la teràpia per a poder avaluar-la millor. L'avaluació es va basar en les respostes dels pacients a les preguntes i a algunes proves projectives que requerien interpretació pel verificador (Videgård). No hi va haver grup de control.

Videgård va arribar a la conclusió que la teràpia a l'Institut Primal va ser lleugerament millor que a la Clínica Tavistock, i notablement millor que a la Fundació Menninger, les dues clíniques de psicoteràpia que va utilitzar per a la comparació.

Hi ha un document del Doctor Stephen Khamsi sobre aquest estudi: L'èxit i el fracàs de la Teràpia Primal: una revisió crítica.

Revisats per la revista[modifica]

Documents d'Arthur Janov en revistes[modifica]

Llibres dels pacients sobre la seva teràpia[modifica]

Crítica de la teràpia primària[modifica]

La teràpia primària no ha aconseguit una àmplia acceptació en la psicologia.[20][21] S'ha criticat amb freqüència la manca d'estudis per demostrar la seva eficàcia.[22][23][24][25][26][27][28][29] És considerada com una de les menys meritòries formes de psicoteràpia.[20]

La teràpia primària ha estat criticada de vegades com superficial, fàcil, simplista, o de moda.[30][31][32][33][34] També ha estat criticada per no prestar suficient atenció a la transferència,[35][36] per la seva afirmació que els adults poden recordar experiències infantils, que alguns investigadors creuen que és impossible,[37] i per ser massa dogmàtica o reduccionista.[31][38]

Al llibre Parlem de mi, el doctor Anthony Clare critica la teràpia primària de diverses maneres. Afirma que Janov veu proves confirmatòries per tot arreu: "Tot és pres com a prova de la veritat de la Teoria de Janov". I afirma que Janov "no té proves" que la infància causi traumes de neurosi en adults, a excepció dels "records frenètics" dels seus pacients.[39]

En un document de 1982 publicat a la revista 'Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse', Ehebald i Werthmann informen que, després d'una revisió de la literatura científica, no van trobar "informes dels resultats terapèutics de la teràpia primària, ni hi ha estudis estadístics o estudis de seguiment". Concloent que el tractament primari no és una tècnica terapèutica vàlida, van afirmar que la majoria dels psicoterapeutes a la República Federal d'Alemanya creuen que és qüestionable en la teoria i perillosa en la pràctica.[40]

Alice Miller inicialment va donar suport a la teràpia primària. Més tard, però, va escriure un comunicat als seus lectors en la qual va expressar algunes reserves al respecte. En aquest comunicat va assenyalar que la teràpia primària pot ser perillosa quan es vol dur a terme per terapeutes que no estan adequadament capacitats. Ella també va dir que hi havia "massa fe" en la descàrrega catàrtica, al·legant que l'alleujament és de vegades temporal. També va expressar crítiques sobre l'estructura de la fase inicial de 3 setmanes intensives, al·legant que podria oferir oportunitats per a terapeutes sense escrúpols. I va advertir dels perills del desenvolupament d'una "dependència addictiva" al dolor.[41]

El 1996, els autors Starker i Pankratz van publicar en els informes psicològics un estudi a l'atzar de 300 psicòlegs inclosos en la mostra. Als participants se'ls va demanar la seva opinió sobre la solidesa dels mètodes de tractament de salut mental. La teràpia primària va ser identificada com un dels enfocaments "més en qüestió de solidesa".[42]

El llibre de 1996 Crazy Therapies[43][44] analitza l'aclamació de Janov d'haver descobert la cura per la neurosi:

"S'han presentat durant anys en la psicologia científica proves de que expressar un comportament violent no fa drenar la ràbia, sinó que augmenta les possibilitats de la seva recurrència" (pàgina 128).

El 1998, en el llibre Insane Therapy, el sociòleg F. Marybeth Ayella diu que "el que Frank (1974:424-25) descriu com el culte a la curació s'assembla més al que crec que ocorre en la Teràpia Primal que a com la descriu Janov".[45]

La teràpia primal es cita al llibre La mort de la Psicoteràpia: De Freud als segrests d'estrangers. L'autor hi escriu: "Com que no existeix cap investigació pertinent, la Teràpia Primal podria ser simplement guix com a placebo i l'excessiva demanda de característiques d'extrems rituals i procediments, així com grups de pressió ".[46]

En la Gale Encyclopedia of Psychology, Timothy Moore va escriure: "La veritat es coneixerà, la Teràpia Primal no pot ser defensada sota principis establerts científicament. Això no és sorprenent tenint en compte la seva dubtosa justificació teòrica".[47]

Martin Gardner va escriure un article anomenat "Primal Therapy: A Persistent New Age Therapy" a la Skeptical Inquirer. Gardner analitzà alguns dels problemes que veu en la teràpia primària, i també detalla una protesta per la publicació del llibre The Biology of Love. (Janov, 2000)[48]

El butlletí del National Council Against Health Fraud (NCAHF) va llistar la teràpia primària com un tipus de tractament que figura en l'article "Dubious Mental Health" ("Salut mental dubtosa").[49]

John Lennon com a pacient[modifica]

El músic John Lennon, i la seva esposa, Yoko Ono, tots dos van ser pacients de la teràpia primària, el 1970, i poc després Lennon va produir el seu àlbum més cru i emocional, el John Lennon/Plastic Ono Band. Ono va registrar un àlbum en paral·lel, Yoko Ono/Plastic Ono Band a partir de les seves experiències, tots dos àlbums van ser publicats el mateix dia al segell discogràfic d'Apple. En l'àlbum de Lennon figuren una sèrie de cançons directament afectades per la seva experiència en teràpia, incloent "Remember" ("Recorda"), "I Found Out" ("He descobert"), "Isolation" ("Aïllament"), "God" ("Déu"), "Mother" ("Mare"), "My Mummy's Dead" ("La meva mare és morta") i "Working Class Hero" ("Heroi de la classe obrera"). Lennon va acabar les seves sessions de teràpia abans de completar un cicle complet. Lennon no va recomanar la teràpia primària després d'això.[50]

Referències[modifica]

  1. [1]
  2. Janov, A.,La Nova Primal Screampágina 5
  3. 3,0 3,1 Janov, A.,presoners de dolorpágina 3
  4. Janov, A., presoners de dolor pàgina 9
  5. Janov, A.,' Primal curació pàgina 199
  6. Janov, A. & Holden, e. M.,el hombrePrimal pàgines 1-4
  7. Janov, A. & Holden, e. M.,el hombrePrimal pàgines 56-111
  8. Janov, A.,La Nova Primal Screampáginas 54-55
  9. Janov, A.,La Biologia de l'Amor, 106-137
  10. Janov, A.,' Primal curació 182 pàgines
  11. Janov, A.,La Biologia de l'Amor, pàgina 133
  12. Janov, A.,' Primal curació pàgines 42-48
  13. Janov, A.,' Primal curació pàgina 94
  14. 14,0 14,1 Janov, A.,La Nova Primal Scream, a la pàgina 362
  15. 15,0 15,1 Janov, A. & Holden, e. M.,el hombrePrimal pàgines 137-146
  16. Janov, A.,La Nova Primal Scream ' », Pàgina 360
  17. 17,0 17,1 Janov, A.La Nova Primal Scream, a la pàgina 386
  18. Janov, A.,' Primal curació pàgina 15
  19. Videgård, T.,l'èxit i el fracàs de la Teràpia Primal
  20. 20,0 20,1 Z Psychosom Med Psychoanal. 1982; 28 (4) :407-21
  21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8839319
  22. Singer, Lalich,Crazy teràpies: Què són? Funcionen?, Pàg 128
  23. Abrall,Alma Snatchers La mecànica Cultes
  24. Eisner,La mort de Psicoteràpia: De Freud als segrestos d'estrangers , Pàg 51
  25. Moore,Gale Enciclopèdia de Psicologia
  26. Psicologia Psicoanalítica (20:717-726, 2003)
  27. Cordó, ' 'Popular Psicologia - una enciclopèdia, p. 133
  28. http://discovermagazine.com/2007/may/whatever-happened-to-primal-therapy
  29. http:// www.counselormagazine.com/content/view/338/1/
  30. Rosen, Psychobabble'
  31. 31,0 31,1 Clara,Anem a parlar de mi, p. 121
  32. http://tanadineen.com/media/NatPostMilstone.html
  33. http://www.guardian.co.uk/music/2000/dec/21/thebeatles.johnlennon
  34. New AgeBlues (1979, ISBN 0-525-47532-X), Page 28
  35. http : / / Www.primals.org / articles / weiner.html
  36. Ayella, Insane Teràpia
  37. http://www.selfhelpfraud.com/uploads/3__Fringe_Psychotherapy.pdf
  38. Kirsch,Los Angeles Times, 27 de març de 1970
  39. Parlem Quant a mi(1981), BBC, ISBN 0-563-17887-6, Pàgina 121
  40. teràpia Primal - un procediment clínicament confirmat?
  41. Alice Miller de la Comissió als seus lectors
  42. [2]
  43. Skepdic entrada sobre Crazy Therapies
  44. / archives / examen-boig-therapies.htmlExamen Crazy Therapies, 1997
  45. terapiaInsane ISBN 1-56639-601-8, pàgina 39
  46. La mort de Psicoteràpia: De Freud als segrestos d'estrangers.Donald A. Eisner ISBN 0275964132, 2000, pàgines 51-52
  47. Teràpia Primal secció de laGale Enciclopèdia de Psicologia, 2a ed. Gale Group, 2001, l'autor Timothy Moore
  48. "Primal Therapy: A New Age persistents teràpia." A la Skeptical Inquirer, 01/05/2001.
  49. "dubtoses Salut Mental ."
  50. "John Lennon - Primal teràpia",, inclou extractes d'entrevistes de John Lennon, Arthur Janov i Vivian Janov, juntament amb un compte d'un John's de sessions de teràpia escrita per Pauline Lennon.

Bibliografia[modifica]

Enllaços externs[modifica]